Dakisolatie of zoldervloerisolatie premie - aanvraag

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Contact gegevens

Voornaam en naam Dit veld is verplicht in te vullen
bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45
BE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Uitvoeringsadres

De aanvrager heeft recht op een verdubbeling van de premie Dit veld is verplicht in te vullen
Uitvoeringsadres isolatie Dit veld is verplicht in te vullen
Woning is ten minste 5 jaar in gebruik genomen als woning. Dit veld is verplicht in te vullen

Isolatiegegevens

Soort Isolatie Dit veld is verplicht in te vullen
m²K/W (minimum 4m²K/W)

Deze documenten hebben wij nodig voor je aanvraag

  • Kopie factuur (verplicht)
  • Kopie attest van de aannemer EANDIS (indien aanwezig)

Indien je als aanvrager recht hebt op een verdubbeling van de premie:

  • Energiefactuur waaruit blijkt dat aanvrager op het ogenblik van de aanvraag recht heeft op het specifiek sociaal tarief voor elektriciteit en/of aardgas,of
  • Bewijsstuk van het ziekenfonds voor personen met een verhoogde tegemoetkoming.
Bezorg ons de vereiste documenten Dit veld is verplicht in te vullen

De maximaal toegestane grootte van een individueel bestand is gelimiteerd op 25 MB.

    GDPR - De persoonsgegevens die we via dit formulier opvragen worden enkel gebruikt en bewaard voor de dienstverlening waarvan je gebruik wil maken met dit specifiek formulier. De persoonsgegevens worden niet langer gebruikt dan noodzakelijk voor het leveren van de betreffende dienstverlening of het gebruik van de betreffende functie. Door je persoonsgegevens te verstrekken geef je het lokaal bestuur Haaltert de uitdrukkelijke toestemming om deze te verwerken voor het behandelen van jouw melding. Meer informatie vind je op www.haaltert.be/privacy.

    Naar top