Condensatieketel subsidie - aanvraag

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Contactgegevens

bv. 050 12 34 56 of 0474 12 23 45
BE _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Huidig adres

Aanvrager heeft recht op een verdubbeling van de premie Dit veld is verplicht in te vullen

Uitvoeringsadres

Uitvoeringsadres Dit veld is verplicht in te vullen
Woning is ten minste sinds 5 jaar in gebruik genomen als woning. Dit veld is verplicht in te vullen

Deze documenten hebben wij nodig voor je aanvraag

  • Kopie factuur (verplicht)
  • Kopie attest van de aannemer (verplicht)
Indien je als aanvrager recht hebt op een verdubbeling van de premie:
  • Energiefactuur waaruit blijkt dat aanvrager op het ogenblik van de aanvraag recht heeft op het specifiek sociaal tarief voor elektriciteit en/of aardgas, of:
  • Bewijsstuk van het ziekenfonds voor personen met een verhoogde tegemoetkoming.
Bezorg ons de vereiste documenten Dit veld is verplicht in te vullen

De maximaal toegestane grootte van een individueel bestand is gelimiteerd op 25 MB.

    Ik verklaar hierbij een condensatieketel te hebben geplaatst op bovenstaand uitvoeringsadres. De geplaatste ketel voldoet aan de normen en eisen zoals vermeld in de voorwaarden van het gemeentelijk reglement houdende het verlenen van een premie voor de installatie van een individuele condensatieketel op aardgas, propaan of stookolie.

    GDPR - De persoonsgegevens die we via dit formulier opvragen worden enkel gebruikt en bewaard voor de dienstverlening waarvan je gebruik wil maken met dit specifiek formulier. De persoonsgegevens worden niet langer gebruikt dan noodzakelijk voor het leveren van de betreffende dienstverlening of het gebruik van de betreffende functie. Door je persoonsgegevens te verstrekken geef je het lokaal bestuur Haaltert de uitdrukkelijke toestemming om deze te verwerken voor het behandelen van jouw melding. Meer informatie vind je op www.haaltert.be/privacy.
    Naar top